受訪者：邵湘德醫師

掉髮增加、髮絲變細或髮量逐漸稀疏，不一定只是毛囊本身的問題，也可能與頭皮發炎、皮脂狀態、生活壓力及毛髮生長週期改變有關。近年臨床開始關注如何透過改善頭皮微環境，為毛囊生長建立較穩定的條件。



邵湘德醫師分享，非剝脫性分段式雷射搭配外泌體，是目前受到關注的頭皮複合療程之一。療程概念是利用雷射對頭皮產生分段式作用，再依產品特性及法規核准用途搭配後續照護。不過，這項應用仍屬持續發展中的治療方向，不能取代落髮原因的完整診斷。

頭髮變少，有時是生長週期正在改變

頭髮並非持續不間斷地生長，而會經歷生長期、退化期與休止期。當生長期縮短、休止期比例增加，或新生髮絲逐漸細小，便可能出現髮量減少、頭皮可見度提高及髮絲不易留長等情形。頭皮狀況也會影響毛髮表現。出油、搔癢、敏感、頭皮屑或慢性發炎，都可能讓頭皮環境變得不穩定。因此，臨床評估不只觀察掉了多少頭髮，也會留意髮絲粗細、落髮分布、頭皮狀態及症狀出現的時間。若只看到「髮量稀疏」便直接接受療程，可能忽略雄性禿、休止期落髮、圓形禿、頭皮疾病、營養狀況或內分泌變化等不同原因。治療前先找出問題，往往比立刻進行生髮療程更重要。

非剝脫性分段式雷射如何作用於頭皮？

非剝脫性分段式雷射會以分段能量作用於組織，在保留部分完整皮膚的情況下形成微小治療區域。相較於剝脫性雷射，其表皮破壞程度通常較低，但仍可能出現短暫紅腫、熱感或敏感反應。

邵湘德醫師指出，將分段式雷射運用於頭皮，是希望透過適當能量刺激組織反應，協助調整頭皮微環境。雷射作用後也可能短暫改變皮膚屏障及成分滲透條件，因此部分複合療程會安排後續外用照護。不過，雷射並非單純「打開吸收通道」這麼簡單。使用波長、能量、作用深度及治療間隔，都必須依頭皮狀態調整。能量過高或治療過度密集，反而可能增加刺激、發炎、色素變化或感染風險。

外泌體為何受到毛髮研究關注？

外泌體是細胞釋放的微小囊泡，內含多種與細胞間訊息傳遞相關的物質，因此成為再生醫學與毛髮研究的重要方向。在頭皮與毛髮領域，目前關注的重點包括外泌體是否能參與調節局部環境、影響毛囊相關細胞反應，以及支持毛髮生長週期。這些研究為落髮治療帶來新的想像，但從實驗結果走到穩定的臨床療效，仍需要更完整的人體研究。此外，「外泌體」並不是單一且規格完全相同的成分。不同產品可能具有不同的細胞來源、純化方式、濃度、保存條件及品質標準，不能只看到名稱相同，就推論安全性與效果也相同。

雷射搭配外泌體，關鍵不只是「吸收更多」

邵湘德醫師分享的複合療程，是將非剝脫性分段式雷射與外泌體概念結合：雷射負責產生可控制的組織反應，後續照護則希望支持頭皮環境調整。這種搭配方式的重點，不應只放在讓成分「進得更深」。當雷射暫時改變皮膚屏障時，後續接觸頭皮的產品，其來源、純度、無菌要求及核准用途會更加重要。如果將一般外用保養品使用在屏障受影響的皮膚，可能增加刺激、過敏或感染風險。



因此，外泌體能否使用、適合以何種方式搭配，以及是否符合醫療器材或相關產品規範，都必須依產品實際核准內容判斷。外用產品不應自行改為注射，雷射後也不宜使用來源不明或用途不清楚的製劑。

哪些人需要先接受落髮原因評估？

頭皮雷射或複合式療程並不適用於所有落髮問題。若出現以下情形，應先由皮膚專科醫師診察：

• 短時間內掉髮量明顯增加
• 出現界線清楚的局部禿髮
• 頭皮持續紅腫、疼痛、脫屑或化膿
• 髮際線或頭頂髮量持續下降
• 同時伴隨體重、月經、睡眠或其他身體狀況改變

醫師可能依情況檢查頭皮、毛髮粗細與分布，必要時進一步了解用藥、營養、內分泌或家族病史。確定落髮類型後，才能判斷應以藥物、頭皮疾病治療、生活調整或其他療程為主。

養護頭皮之前，先理解落髮原因

頭皮健康與毛髮生長息息相關，但「改善頭皮環境」不等於保證生髮。非剝脫性分段式雷射與外泌體的複合應用，現階段較適合被理解為持續研究中的治療策略，而非所有落髮問題的標準答案。面對髮量減少，第一步仍是確認落髮類型與頭皮狀態。當診斷、產品規格與治療參數都經過合理評估，複合式療程才可能成為完整治療規劃中的一項選擇。

醫師小提醒：

非剝脫性分段式雷射可能引起紅腫、熱感、疼痛、乾癢、結痂、色素變化或感染。頭皮正處於發炎、感染、破皮或有其他疾病時，應先由醫師評估是否適合治療。外泌體產品的來源、製程、用途及法規身分可能不同，不能將外用產品自行注射，也不宜在雷射治療後使用來源不明的成分。療程效果會受到落髮原因、毛囊狀態與個人體質影響，本文僅供衛教參考，不能取代醫師診斷。

非剝脫性分段式雷射搭配外泌體，為頭皮照護與落髮治療提供新的研究方向，但目前相關產品與操作方式並未完全標準化，不同研究間也可能存在療程參數、產品來源與評估方法的差異。邵湘德醫師認為，未來仍需要更多臨床經驗與研究數據，才能進一步釐清適合族群、治療間隔、評估方式及效果維持情形。對新興療程保持期待的同時，也需要保留科學上的謹慎。